Page 277 - Livro Tratado de lesões da coluna no esporte

estenose espinhal, dor discogênica e síndrome pós-ci-

rurgia, com base em ensaios clínicos randomizados de

alta qualidade.

Embora não haja consenso quanto à frequência das

infiltrações, a maioria dos pacientes se beneficiam do

primeiro bloqueio, com alívio substancial, com queda

da sua efetividade nos bloqueios subsequentes, po-

dendo ser realizados até duas injeções repetidas em

intervalos de 2 a 4 semanas, com resultados pobres a

longo prazo. (54-56)

Rosen et al. fizeram um estudo retrospectivo de
(57)
40 pacientes com estenose do canal que receberam

bloqueios translaminares; 60% relataram alívio em 2

meses e apenas 25% tiveram alívio em 8 meses. Cuckler

et al., numa avaliação randomizada de injeções epi-
(58)

durais translaminares, descobriram que mais de 75%

(41 pacientes) tiveram alívio significativo no seguimen-

to de longo prazo. Ambos os estudos não utilizaram

radioscopia para execução dos bloqueios.

As injeções epidurais interlaminares sem fluorosco-

pia não atingem com precisão a localização adequada

da agulha em 40% dos casos em relação aos proce-

dimentos guiados. A orientação da imagem garante a

Sumário 275