Page 272 - Livro Tratado de lesões da coluna no esporte

anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs), AINEs ciclo-

-oxigenase-2 (Cox-2) seletivos, corticosteroides e me-

dicamentos para dor neuropática – dentre eles os an-

tidepressivos tricíclicos e os anticonvulsivantes, e, além

disso, os relaxantes musculares.

O paracetamol, embora não específico para o tra-

tamento da estenose, demonstrou ser igualmente efi-

caz aos AINEs para o sintoma de dor lombar. Devi-
(42)

do à boa tolerância gástrica e intestinal, é uma escolha

razoável para sintomas leves, podendo ser substituí-

do por dipirona ou AINEs, no caso de falha ou reação

(43)
adversa, havendo poucas contraindicações.

Outra opção seriam os medicamentos Cox-2 se-

letivos, pelo menor risco de toxidade renal e gástrica.

Porém deve se ter cuidado com os anti-inflamatórios,

especialmente quando consideramos a estenose como

doença crônica, e os tratamentos prolongados. (43)

Os opioides podem ser usados esporadicamente

para os períodos de crises álgicas, em substituição às

injeções epidurais ou à cirurgia. Deve-se evitar o uso

crônico, pelo risco de efeitos colaterais (principalmente

a constipação) e pelo uso abusivo. (44)

Os corticoides orais são associados a efeitos

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