Page 280 - Livro Tratado de lesões da coluna no esporte

uma diminuição significativamente maior na dor (pon-

tuação da escala Visual Analógica), no tempo de re-

cuperação pós-operatória, no tempo para mobilização

e no uso de opioides. As taxas de reoperação por
(65)

instabilidade são menores do que as relatadas após a

laminectomia aberta. A melhora funcional é semelhan-

te em pacientes com e sem espondilolistese pré-ope-

ratória. Esse procedimento pode ser uma alternativa à

laminectomia aberta. A fusão de rotina pode não ser

indicada em todos os pacientes com estenose do canal

lombar e espondilolistese. (66)

A laminotomia é opção para estenose do recesso

lateral, pois preserva as estruturas da linha média, com

menos risco de instabilidade subsequente. Já a fora-

minotomia está indicada para estenoses foraminais;

geralmente são decorrentes do processo degenerativo

facetário avançado, todavia ainda carece de evidências

mais robustas, quando feita de maneira isolada e pela

técnica endoscópica. (67)

A técnica percutânea fornece opção para os pa-

cientes com estenose lombar do canal central que po-

dem não ser candidatos a um procedimento de des-

compressão invasivo. No geral, esse procedimento foi

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