Page 391 - Livro Tratado de lesões da coluna no esporte

praticantes de atividade física, evidenciam a importân-

cia da correlação dos achados nos exames de imagem

com a história clínica e o exame físico desses pacientes.

Alterações nos exames complementares não necessa-

riamente indicam diagnóstico que careça de qualquer

tratamento.

Como diagnóstico diferencial, uma série de sinto-

mas encontrados nos adolescentes portadores de hér-

nias discais também é vista naqueles acometidos por

fraturas no anel apofisário vertebral. Tem sido enfatizada

a importância do reconhecimento dessas fraturas como

essencial na adoção de tratamento apropriado, plane-

(24)
jamento cirúrgico quando indicado e no prognóstico.
Por se tratar de lesão óssea e cartilaginosa, a TC tem

maior acurácia diagnóstica nessas lesões em relação à RM

(até 100% na TC, com aproximadamente 30% na RM). (14)

15.3.4 Tratamento

As hérnias discais lombares em indivíduos esqueleti-

camente imaturos tendem a ser de menor volume e con-

tidas em relação às hérnias discais nos adultos, mais co-

mumente caracterizadas por grande volume do núcleo

pulposo. Tal característica no indivíduo adulto contribui

para a deflagração de exuberante cascata inflamatória

Sumário 389