Page 396 - Livro Tratado de lesões da coluna no esporte
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15.4.3 Exames de imagem
A TC é o melhor exame para identificar a lesão do
anel apofisário e o fragmento ósseo deslocado. Quase
todos os casos citados na literatura foram diagnosti-
cados com a tomografia, sendo este o melhor exame
para diagnosticar o tamanho, a localização e a forma
(35)
da fratura. Também é possível avaliar a relação en-
tre o fragmento da fratura e o disco herniado, além de
diferenciar fraturas calcificadas ou não calcificadas de
hérnias de disco lombar. A RM identifica apenas 22%
das fraturas, mas é um exame complementar muito im-
portante para avaliar a hérnia discal e seu efeito com-
(36)
pressivo sobre as raízes nervosas (Figuras 4 e 5).
As fraturas do anel apofisário foram classificadas por
Takata et al. em três tipos levando em consideração a TC: (37)
Fonte: Autor.
Figura 4. Tomografia de jovem ginasta evidenciando lesão do anel
apofisário no nível L5-S1.
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