Page 389 - Livro Tratado de lesões da coluna no esporte

pacientes. (18,21) Diminuição da força motora, mais comu-

mente do extensor longo do hálux (miótomo de L5), foi

encontrada em até 40% das apresentações clínicas, as-

sim como hiporreflexia do tendão patelar (raiz de L4).
(21)

A restrição para flexão do tronco foi relativamente co-

mum, sendo encontrada em até 76% dos casos. (15)

15.3.3 Diagnóstico

História clínica de trauma e/ou múltiplos microtrau-

mas de repetição, associada a exame físico indicativo

de lesão discal, sugere a realização de exames comple-

mentares de imagem. (22)

Uma vez que as lesões da pars interarticularis (espon-

dilólise) configuram a lesão mais comum no adolescente

atleta com lombalgia, radiografias simples em incidên-

cias anteroposterior, perfil e, principalmente, oblíquas

são mandatórias na avaliação inicial. Nos casos em que

as imagens não são conclusivas, porém são sugestivas

de doença na pars interarticularis, a TC rotineiramente

traz mais informações. Nas doenças discais degenera-

tivas e herniações, entretanto, as radiografias habitual-

mente não demonstram alterações osteoarticulares.

A RM consiste em método bastante efetivo na ava-

liação do disco intervertebral, medula espinhal e raízes

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