Page 394 - Livro Tratado de lesões da coluna no esporte

estabilizadora do tronco, além de evitar, quando pos-

sível, os movimentos repetitivos causadores da sobre-

carga e lesão discal. (13,29)

15.4 Lesão do anel apofisário

A lesão do anel apofisário é uma doença rara, po-

rém vem sendo reconhecida como importante causa de

(30)
dor lombar e sintomas neurológicos. Pelo menos 15%
dos atletas pediátricos e adolescente apresentam dor

(31)
lombar. Essa prevalência varia de acordo com a mo-

dalidade esportiva, sendo avaliada em 50% dos atletas

(31)
praticantes de futebol e em 86% dos ginastas. A le-

são do anel apofisário é encontrada principalmente em

adolescentes e adultos jovens, especialmente em atletas

que realizam atividades de esforço repetitivo em flexão

e extensão lombar e microtraumas de repetição. (30)

15.4.1 Fisiopatologia

A ossificação do anel apofisário inicia dos 4 aos 6

anos, enquanto a fusão ocorre aproximadamente aos

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18 anos de idade. Ele está aderido ao ânulo fibroso
pelas fibras de Sharpey e algumas fibras do ligamento

longitudinal posterior. Os corpos vertebrais de L4 e L5

392 Sumário