Page 387 - Livro Tratado de lesões da coluna no esporte

Especificamente nas crianças e adolescentes atletas,

atividades físicas de risco incluem aquelas relaciona-

das com excessiva carga axial (levantamento de peso e

wrestling), além de atividades de impacto e contato físi-

co (futebol americano, rúgbi, basquete). Hérnias discais

lombares têm sido frequentemente associadas a es-

portes com movimentos repetitivos em hiperextensão

e rotação do tronco (beisebol e ginástica olímpica). (5)

Em relação à incidência e à localização anatômica, apro-

ximadamente 95% das herniações ocorrem nos seg-

mentos L4-L5 e L5-S1. (18)

Antecedente de trauma como precursor do quadro

clínico álgico lombar é relatado em 52 a 83% dos casos,

com traumas agudos de maior intensidade documenta-

dos. A maioria dos autores, entretanto, relata microtrau-

mas repetidos como principal fator etiológico. (14,19,20)

15.3.2 Quadro clínico

As hérnias discais lombares ocorrem fundamental-

mente quando uma lesão do anel fibroso discal permite

a migração do conteúdo do núcleo pulposo para fora

dos limites do disco intervertebral. Comumente, tal mi-

gração tende a ocorrer na região posterior ou postero-

lateral do disco, uma vez que o ligamento longitudinal

Sumário 385