Page 386 - Livro Tratado de lesões da coluna no esporte

alterações que justifiquem o quadro clínico, TC e RM

tornam-se imprescindíveis para dar continuidade à

investigação etiológica. (5)

15.3.1 Epidemiologia

Hérnias discais têm incidência relativamente rara na

população de crianças e adolescentes, em comparação

com os indivíduos de esqueleto maduro. (5,12) A literatura

sugere que apenas 0,5 a 4% das hérnias discais tratadas

cirurgicamente ocorrem em pacientes abaixo dos 18 anos

de idade. Apesar da baixa incidência geral, aproximada-

mente 10% dos casos de lombalgia em pacientes esque-

leticamente imaturos decorrem de herniações discais. (12)

A distribuição por sexo documentada nos estudos

epidemiológicos é variável, não tendo prevalência maior

em meninos ou meninas. (12,13) A maioria dos autores re-

lata, entretanto, variantes e anormalidades anatômicas

como fatores de risco mais frequentemente associados

às herniações discais nos adolescentes: espinha bífida

oculta, estenoses congênitas, presença de vertebras de

transição e espondilolistese. (14-16) Além disso, a literatura

evidencia fatores genéticos como importantes fatores

de risco nas doenças discais degenerativas, com antece-

dentes familiares positivos em até 24% dos casos. (12,15-17)

384 Sumário