Page 385 - Livro Tratado de lesões da coluna no esporte

associadas ao esporte, por outro lado, possuem grande

potencial para resultarem em consequências físicas ca-

tastróficas e limitantes.

A avaliação médica cuidadosa é fundamental. Dar

importância à localização da dor, às suas características

e duração, aos fatores de melhora e piora com deter-

minada atividade e à posição do tronco é valioso na

construção das hipóteses diagnósticas.

Tipicamente, adolescentes com lombalgia apre-

sentam perfil de alinhamento sagital com hiperlordose

lombar, hipercifose torácica e encurtamento dos isquio-

tibiais. Nesses casos, excetuando-se aqueles relaciona-

dos a trauma, défice neurológico ou história pregressa

de neoplasias malignas, as radiografias simples são dis-

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pensáveis na primeira avaliação.

Exames complementares de imagem devem ser so-

licitados naqueles pacientes em que não ocorre me-

lhora do quadro clínico álgico em até 4 semanas. Para

adolescentes atletas praticantes de atividade física que

envolva movimentos repetitivos do tronco em hiperex-

tensão, radiografias simples em incidência oblíqua são

mandatórias, para exclusão de doenças na pars interar-

ticularis. Diante do exame radiográfico não evidenciar

Sumário 383