Page 271 - Livro Tratado de lesões da coluna no esporte

A maioria dos pacientes com sintomas leves res-

ponde bem ao tratamento conservador e não precisa

de cirurgia. Para aqueles com doença moderada, ne-

nhuma recomendação clara pode ser feita. No entanto,

pacientes com sintomas graves e aqueles com sintoma

predominante radicular respondem melhor à interven-

ção cirúrgica.

Alguns ensaios controlados (38-41) comparam a des-

compressão cirúrgica e a fisioterapia. Ambas produzem

efeitos semelhantes em pacientes com estenose do ca-

nal candidatos à cirurgia.

Não parece haver qualquer dano em iniciar com

tratamento conservador, pois o atraso na realização da

(41)
cirurgia não afeta o resultado cirúrgico. Esses dados

reforçam a necessidade da decisão terapêutica com-

partilhada, com divulgação completa das evidências

envolvendo os diversos tipos de tratamentos.

10.5.1 Tratamento medicamentoso

Existem diversas opções de medicamentos orais

usados para do tratamento dos sintomas da esteno-

se do canal lombar com drogas de diferentes classes e

mecanismos de ação.

Podemos citar analgésicos opioides e não opioides,

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