Page 644 - Livro Tratado de lesões da coluna no esporte

deu-se demasiado valor para sinais de possíveis altera-

ções associadas a ela, como aumento ou redução da lor-

dose, por exemplo. Estudos mais recentes indicam que

esses sinais não têm importância significativa no que

tange à dor lombar. (30,31) A principal função da inspeção

estática é identificar sinais de postura antálgica, como

flexão de tronco ou escoliose antálgica (lateral shift),

associados principalmente a dores agudas, radiculopa-

(30)
tias e inflamações. A tendência é que a queixa se agra-
ve ao tentar corrigir essa postura imediatamente. (30)

Após a inspeção estática, é necessário avaliar os

movimentos ativos globais da coluna. Movimentos

de extensão, flexão, rotações e inclinações podem

trazer informações importantes sobre o quadro ge-

ral, como um caráter específico da dor (ao fim de

uma determinada amplitude, por exemplo), padrões

de proteção dinâmicos (como compensações com a

torácica ou quadril ao flexionar o tronco) e preferên-

cias direcionais.

É importante salientar que a avaliação física é

guiada pela história da queixa e, especialmente, pelas

restrições funcionais causadas por ela. Dessa forma, se

o paciente apresenta dor, por exemplo, para sentar e

642 Sumário