Page 647 - Livro Tratado de lesões da coluna no esporte

Tabela 1. Miótomos dos membros inferiores.

L2 Flexão de quadril
L3 Extensão de joelho
L4 Dorsiflexão do tornozelo
L5 Extensão do hálux
S1 Flexão do tornozelo
S2 Flexão do joelho

Council, que é graduada da seguinte forma: 0, sem con-

tração; 1, traços de contração; 2, movimento ativo, sem

ação da gravidade; 3, movimento ativo contra a gravi-

dade; 4, movimento ativo contra a gravidade e contra

resistência; 5, força normal. O grau quatro pode ainda

ser subdividido em: 4+ (contra forte resistência), 4 (con-

tra resistência moderada) e 4- (contra resistência leve).

É importante também fazer uma avaliação dos re-

flexos, a fim de identificar alterações provenientes do

sistema nervoso central. Os reflexos podem ser clas-
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sificados como normal, hiporeflexia (reduzido), hiperre-

flexia (aumento da área reflexógena, clônus, aumento da

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resposta reflexa) e arreflexia (ausente). Em pacientes

com disfunções decorrentes de patologias periféricas,

os reflexos se apresentam como normais, reduzidos em

relação ao membro contralateral ou hiporreflexia. Em

pacientes com alterações provenientes do sistema ner-

voso central, os sinais são de hiperreflexia. (Figuras 5)

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