Page 646 - Livro Tratado de lesões da coluna no esporte
P. 646
24.7 Avaliação neurológica e testes
neurodinâmicos
A avaliação neurológica é etapa essencial para
entender a relação dos tecidos neurais com a quei-
(33)
xa do paciente e a condição neurológica geral dele.
Os testes de sensibilidade, levando em considera-
ção os dermátomos, ajudam a identificar eventu-
(33)
ais comprometimentos radiculares. A sensibilida-
de superficial (tátil) pode ser avaliada com um toque
manual sutil, comparando a região de um dermáto-
mo específico ao toque simultâneo de outra região
(no mesmo membro) ou da mesma região no mem-
(33)
bro contralateral. Ao passo que se realiza o toque,
questiona-se ao paciente se a sensação tátil é a mesma.
É importante que ele esteja de olhos fechados nes-
se processo. A avaliação de sensibilidade térmica
(tato profundo) pode seguir o mesmo padrão da avalia-
ção descrita, com a adição do uso de um objeto, como
um algodão molhado no lugar do toque manual.
(33)
Os défices motores de causa neuropática podem ser
avaliados utilizando um mapa de miótomos (Tabela 1)
(34)
e testes de força. Também é possível graduar a for-
ça por meio da escala proposta pelo Medical Research
644 Sumário