Page 649 - Livro Tratado de lesões da coluna no esporte
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24.8 Avaliação de preferência direcional
A avaliação da preferência direcional é um méto-
do proposto pela fisioterapeuta Robin Mckenzie, que
consiste em encontrar uma posição ou movimento
na avaliação individual do paciente que gera uma re-
dução dos sintomas radiculares, descrito inicialmente
(37)
como “fenômeno da centralização da dor”. Ou seja,
ao realizar uma determinada postura ou movimento, o
paciente sentirá uma redução gradativa dos sintomas
nos membros inferiores, restando apenas a dor na re-
gião lombar com a aplicação da técnica, a qual pode
(37)
ser utilizada também para pacientes com dor lombar
idiopática, apesar de ser mais popularmente difundida
para o tratamento de dores radiculares. Resumida-
(37)
mente, o método consiste em manter a posição por
3 a 5 minutos ou realizar uma série de dez repetições
do mesmo movimento (por exemplo: flexão do tronco).
É essencial monitorar os sintomas antes, durante e
depois do teste. Caso exista uma piora dos sintomas,
deve-se tentar outra posição (trocar a flexão por incli-
nação, por exemplo). Se não houver alteração dos sin-
tomas, deve-se progredir a carga ou tempo. (Figura 7)
Se houver melhora dos sintomas, a preferência direcional
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