Page 649 - Livro Tratado de lesões da coluna no esporte
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24.8 Avaliação de preferência direcional




                   A avaliação da preferência direcional é um méto-


            do proposto pela fisioterapeuta Robin Mckenzie, que

            consiste em encontrar  uma posição ou  movimento


            na avaliação individual do paciente que gera uma re-

            dução dos sintomas radiculares, descrito inicialmente


                                                                                         (37)
            como “fenômeno da centralização da dor”.  Ou seja,
            ao realizar uma determinada postura ou movimento, o


            paciente sentirá uma redução gradativa dos sintomas

            nos membros inferiores, restando apenas a dor na re-


            gião lombar com a aplicação da técnica,  a qual pode
                                                                                   (37)
            ser utilizada também para pacientes com dor lombar


            idiopática, apesar de ser mais popularmente difundida

            para o tratamento de dores radiculares.  Resumida-
                                                                                    (37)

            mente,  o  método  consiste  em  manter  a  posição  por

            3 a 5 minutos ou realizar uma série de dez repetições


            do mesmo movimento (por exemplo: flexão do tronco).

            É  essencial  monitorar  os  sintomas  antes,  durante  e


            depois do teste. Caso exista uma piora dos sintomas,

            deve-se tentar outra posição (trocar a flexão por incli-


            nação, por exemplo). Se não houver alteração dos sin-

            tomas, deve-se progredir a carga ou tempo. (Figura 7)


            Se houver melhora dos sintomas, a preferência direcional




            Sumário                                                                                    647
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