Page 411 - Livro Tratado de lesões da coluna no esporte

sacroileíte refratária aos demais métodos citados, apre-

sentando resultados satisfatórios no médio prazo. (16)

16.2.1 Fraturas por estresse do sacro

As fraturas por estresse da pelve e dos membros in-

feriores são lesões comuns em atletas de endurance, prin-

cipalmente corredores e atletas de dança, e em militares.

Representam até 90% de todas as fraturas por estresse e

até 20% de todas as lesões esportivas nesse grupo de pa-

cientes, sendo a tíbia o local mais frequente. (17)

As fraturas por estresse do sacro são incomuns e

consideradas de baixo risco (sujeitas às forças de com-

pressão). Os fatores de risco principais para sua ocor-

rência são a deficiência de energia relativa no esporte e

a prática de esportes de alta intensidade e carga cíclica

repetida. Os sintomas costumam ser insidiosos e ines-

pecíficos, como dor lombar baixa e dor na nádega, mas

tipicamente pioram em atividades de apoio monopodal

(18)
ipsilateral à lesão. As radiografias apresentam baixa

acurácia no seu diagnóstico e a RM representa o exa-

me de imagem de escolha, sendo mais específica que a

cintilografia óssea (Figura 4). (19) Além do diagnóstico, a

RM apresenta valor prognóstico, prediz o tempo de re-

(20)
torno ao esporte e auxilia na investigação de outros

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