Page 408 - Livro Tratado de lesões da coluna no esporte

Os testes provocativos mais utilizados para a avaliação

da articulação sacroilíaca são Gaeslen, compressão,

trust da coxa e Yeoman, os quais, porém, possuem iso-

ladamente baixa acurácia clínica. A avaliação por ima-
(7)

gem deve contemplar a radiografia da pelve e da co-

luna lombar e a ressonância magnética (RM) da coluna

lombossacra e sacroilíacas. O acometimento predomi-

nante da porção dorso-caudal da articulação na RM su-

gere o diagnóstico de espondiloartropatia inflamatória;

já o acometimento difuso da articulação aponta para a

(8)
etiologia mecânica da sacroileite. A rotina laboratorial
complementar deve contemplar as provas inflamatórias

e a triagem reumatológica básica em casos suspeitos.

Assim, por não existir um padrão-ouro, o diagnósti-

co da dor relacionada à articulação sacroilíaca baseia-se

na análise conjunta de três fatores: dor irradiada abaixo
(9)
da nádega e/ou presença de dor na projeção da articu-

lação sacroilíaca; positividade de pelo menos três testes

clínicos em duas avaliações clínicas distintas e exclusão

de outras causas de dor irradiada para a nádega e mem-

bro inferior – ausência de compressão radicular por hér-

nia de disco, estenose foraminal ou tumor e ausência de

doença de Lyme ou de outras síndromes infecciosas.

406 Sumário