Page 416 - Livro Tratado de lesões da coluna no esporte

O quadro clínico é, muitas vezes, pouco claro, com

referência a dores locais e irradiadas, similares à ciáti-

ca. A ausência de sintomas lombares baixos e uma mo-

bilidade preservada da articulação do quadril podem

ajudar no diagnóstico diferencial, excluindo patologias

lombares e articulares do quadril. Por esse motivo, uma

anamnese detalhada é imprescindível, em conjunto com

exame físico criterioso, buscando na inspeção alterações

como atitude de rotação lateral do quadril em extensão

no decúbito dorsal, podendo inferir uma contratura do

piriforme. A palpação profunda pode revelar aumento

de volume na região glútea. Testes especiais, como Lasè-

gue, Freiberg, Pace e Beatty, além do teste de adução e

rotação interna, também podem ajudar o avaliador. (40-43)

Exames de imagem são uteis nesse diagnóstico.

Radiografias simples da bacia, quadris e coluna podem

mostrar alterações adjacentes nas articulações sacroilí-

acas, fraturas, relações anatômicas entre fêmur proxi-

mal e pelve alteradas (espaço isquiofemoral diminuído,

morfologia de impacto femoroacetabular etc.), além

de, é claro, sequelas pós-traumáticas e alterações de-

(44)
generativas articulares. Tomografia computadorizada
pode ser utilizada para determinar causas diferenciais,

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