Page 406 - Livro Tratado de lesões da coluna no esporte

16.2 Sacroileíte

O diagnóstico diferencial das dores posteriores do

quadril representa um grande desafio na prática clíni-

ca. Embora o conhecimento tenha evoluído nessa área,

ainda não existe um consenso padronizado. Nesse ce-

nário, a avaliação clínica individual minuciosa ganha

ainda mais importância. Dentre as fontes comuns de

dor na nádega, aparecem em destaque as articulações

sacroilíacas, visto que elas são fundamentais na trans-

ferência das cargas axiais da coluna vertebral para os

membros inferiores, representando até 30% das dores

no quadrante inferior lombar. (5)

A despeito de sua restrita mobilidade angular (apro-

ximadamente 2º em cada plano de movimento), essas

articulações atuam de forma significativa na biomecâ-

nica adaptativa da pelve durante o apoio mono e bipo-

dal, sendo sede frequente de síndromes dolorosas em

atletas de esportes de impacto/ mudanças frequentes

de direção; o quadro doloroso pode ser de dor lombar

baixa, dor na nádega e pseudociática em virtude de sua

ampla inervação proveniente dos ramos dorsais lom-

bossacros. Além da configuração óssea, são também

sustentadas por robustos ligamentos, especialmente

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