Page 151 - Livro Tratado de lesões da coluna no esporte

Caso haja extensão da coluna, o processo articu-

lar inferior impacta no processo articular superior e na

pars interarticularis da vértebra inferior, aumentando a

pressão no sistema. Em casos de degeneração discal

associada, a faceta pode ser a responsável por supor-

tar cerca de 70% da carga axial. Na flexão do tronco,

o mecanismo é reverso. A articulação incialmente se

expande, enquanto o processo articular inferior se des-

loca para superoposteriormente. O movimento é com-

pensado pela translação anterior do corpo vertebral,

aproximando novamente a articulação até o contato e

relaxando a cápsula articular. (20)

O quadro clínico costuma cursar principalmente

com dor lombar baixa e pior à extensão e rotação lom-

bar, podendo haver alívio da dor com movimento de

flexão do tronco. No entanto, durante as crises mais in-

tensas, qualquer movimento pode gerar desconforto, e

a dor pode irradiar para os membros inferiores, sendo

(19)
chamada de “pseudociática” (Figura 6).
A dor facetária também costuma piorar em repouso,

sendo muito comum a queixa de acordar com dor ou ter

dor ao se virar na cama durante a noite. A dor costuma

melhorar na primeira hora do dia com a movimentação.

Sumário 149