Page 155 - Livro Tratado de lesões da coluna no esporte

com fissuras radiais, que é tida como a principal causa

de dor discogênica e discite infecciosa (22) (Figura 8).

A história clínica se apresenta com dor localizada

ou irradiação para região glútea, que tende a piorar

com movimento de flexão do tronco, uma vez que au-

menta a carga no compartimento anterior. O paciente

também refere piora ao ficar sentado e para dirigir e

melhora quando fica em pé ou deitado esticado. Pode

estar associada a uma história de tabagismo, sobre-

carga por atividade física intensa e esforços repetidos.

Em uma dor discogênica pura, sinais neurológicos

não devem estar presentes. A manobra de Valsalva e

movimento de tosse pode aumentar a pressão intra-

discal e piorar a dor. Elevar os membros inferiores,

Fonte: Autor.

Figura 8. Ressonância magnética de pacientes com dor lombar disco-
gênica. (A) Lesão do ânulo fibroso por mecanismo torcional; (B) rotura

interna do disco; (C) discite infecciosa.

Sumário 153