Page 651 - Livro Tratado de lesões da coluna no esporte

encurtamentos musculares. Além disso, a falta de esta-
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bilidade funcional do quadril também pode ser um proble-

ma associado à dor lombar. As amplitudes de movimento

do quadril que devem ser avaliadas são: flexão, extensão

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e rotação interna e externa. Devem-se utilizar também

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os testes de impacto (Patrick Fabere, por exemplo).
A palpação do quadril e a investigação de pontos de gati-

lho podem ser feitas junto à palpação da lombar.

A articulação sacroilíaca também pode ser fonte de

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dores referidas para a lombar. O sintoma clássico de

dor proveniente dessa região é uma dor específica, pe-

riarticular, que piora com a sedestação prolongada ou

muito tempo em pé, em apoio unipodal; piora também

com a flexão do quadril ou para sentar e levantar. Para
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excluir a sacroilíaca como causa de dor referida para a

lombar, a literatura apresenta seis testes irritativos, e

pelo menos três deles devem dar resultado positivo,

para que não se possa excluir essa articulação como

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causa de dor. Caso o paciente apresente dor em dois
ou menos testes, pode-se concluir que a articulação sa-

croilíaca não é a principal fonte de dor. A sobrecarga da

sacroilíaca acontece em esportes que exigem movimen-

tos assimétricos, como esgrima e corrida com barreiras;

Sumário 649