Page 636 - Livro Tratado de lesões da coluna no esporte

cronicidade e pode contribuir para que o paciente com

altos níveis de dor e incapacidade, desenvolva sintomas

depressivos associados à dor lombar. (17-19)

A sensibilização central (SC) é um fenômeno neu-

rofisiológico definido pela IASP como: “Aumento da

responsividade dos neurônios nociceptivos no sistema

nervoso central a estímulos normais ou sublimiares”. (15)

Esse mecanismo é fisiológico e tem grande impor-

tância para gerar um alerta à presença de lesão em

dores agudas. (15) Contudo, nas disfunções causadas

por dores crônicas, o alerta gerado pelo sistema ner-

voso central pode ser excessivo, e abordá-lo torna-se

o principal objetivo do tratamento. Os fatores de ris-

co para que o paciente se encontre nesse contexto

são alterações no sono e ciclo circadiano, tabagismo,

obesidade, diabetes, estresse emocional, insatisfação

com o trabalho, níveis muito baixos ou muito altos

de atividade física, ansiedade, depressão e outras co-

morbidades psicológicas. (20) Por se tratar de uma con-

dição sistêmica, é importante que a abordagem dessa

condição seja multidisciplinar, envolvendo mudanças

de hábitos, atividade física, tratamento farmacológico

e fisioterapia. (21)

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