Page 631 - Livro Tratado de lesões da coluna no esporte

psicossomáticos. Para entender esse funcionamento, é
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preciso observar que o sistema nervoso central não tem

área destinada exclusivamente para o processamento da

aferência nociceptiva, em outras palavras, para a interpre-

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tação da dor. Ela acontece em diversas áreas respon-
sáveis por outras funções neurológicas, como cognição,

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percepção sensorial, emoção, motivação e movimento.
Muitas das terapias utilizadas para tratamento da dor,

como as manuais e a cinesioterapia, têm seus efeitos

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explicados por mecanismos endógenos de analgesia.

A International Association for the Study of Pain (IASP)

propõe uma classificação da dor em três tipos, que pode

ser utilizada também para as dores lombares. São eles:

nociceptiva, nociplástica e neuropática. (10)

24.2.1 Dor nociceptiva

A dor nociceptiva geralmente é a mais simples de

identificar. Ocorre quando existe dano real ou potencial

de um tecido ou região específica e tem relação com

a ativação de nociceptores. Alguns autores propõe
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uma subdivisão da dor nociceptiva em mecânica, infla-

matória ou isquêmica, apesar de não existir consenso na

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literatura. Nesses casos, pode haver dor referida em
locais distantes à origem da dor, mas a queixa principal

Sumário 629