Page 633 - Livro Tratado de lesões da coluna no esporte

o dano real ou potencial ao tecido. Nesses casos,
(13)

existe uma interpretação alterada das informações afe-

rentes por parte das regiões do sistema nervoso central

que processam os sinais nociceptivos. Isso acontece em

dores que se tornaram crônicas, podendo ser iniciada

com lesão tecidual real, mas quando essa lesão não

está mais presente. As principais características desse

subgrupo são uma dor difusa e sem clara relação com

movimentos específicos ou sobrecargas mecânicas; hi-

persensibilidade ou alodínea regional ou generalizada

e comorbidades e fatores psicossociais, como alteração

do ciclo de sono, fadiga generalizada, alterações cog-

(14)
nitivas e depressão. A fibromialgia é o exemplo mais

comum de dor nociplástica, mas não é o único. Para

identificar com clareza uma dor nociplástica é preci-

so preencher quatro critérios: dor há mais de 3 meses,

caráter difuso da dor, ausência de explicação do meca-

nismo da dor por sinais neuropáticos ou nociceptivos e

presença de hipersensibilidade ou alodínea (percepção

(14)
de um estímulo não nocivo como doloroso). É enten-

dido como hipersensibilidade quando o paciente apre-

senta queixas, como incômodo com o toque da própria

roupa ou uma pressão leve na pele (o terapeuta pode

Sumário 631