Page 635 - Livro Tratado de lesões da coluna no esporte

como o único. As dores crônicas podem ser divididas

também em dois grupos, sendo eles de dor primária e

secundária. Na dor crônica primária, entende-se que
(15)
a causa da dor está associada a estresse emocional (an-

siedade, depressão, raiva, angústia e tristeza) e pode

ocorrer em qualquer região do corpo, sem a presença

de uma lesão prévia. Assim, a dor é entendida como a

(15)
doença em si. Já a dor crônica secundária acontece

quando o paciente apresenta uma lesão prévia, mas a

dor perdura após a cicatrização do tecido lesionado.

Nesse caso, a dor é entendida como um sintoma, não

como doença. (16)

Atualmente, são descritos diversos fatores que po-

dem influenciar num prognóstico desfavorável do pa-

ciente com dor lombar, como baixo nível educacional,

altos níveis de dor, catastrofização da dor e autopercep-

ção de um prognóstico ruim, os quais podem estar as-

sociados a um pior prognóstico em pacientes com dor

lombar. Por esse motivo, a presença desses fatores pode

influenciar na recuperação tardia da dor e na incapa-

cidade, podendo levar a cronicidade desses sintomas.

Além disso, a presença de comorbidades psicossociais

é um dos fatores prognósticos mais importantes para a

Sumário 633