Page 557 - Livro Tratado de lesões da coluna no esporte

entre 14 e 16 anos de idade, sendo a região en-

tre T4 e T12 a mais acometida, seguida de T2 a L2.

A maioria das fraturas ocorre durante a prática espor-

tiva, seguida de acidentes automobilísticos e queda

de altura. Abusos e agressões são mais frequentes

em crianças mais novas. (35)

Três mecanismos de lesão são descritos: flexão, as-

sociada ou não a compressão; tração e cisalhamento.

Fraturas resultantes de hiperflexão normalmente ocor-

rem ao nível de L1. Já as lesões por tração ocorrem

após rápida desaceleração durante acidentes automo-

bilísticos em crianças fazendo uso de cinto de seguran-

ça com dois pontos de fixação. (36)

A maioria das fraturas pode ser identificada por

meio de radiografias e tomografia, sendo a ressonância

utilizada nos casos com défice neurológico ou suspeita

de lesão ligamentar.

Fraturas estáveis podem ser tratadas com analge-

sia, repouso e uso de colete por 6 a 12 semanas. O tra-

tamento cirúrgico é indicado para fraturas mecanica-

mente instáveis ou na presença de défice neurológico,

sendo recomendável que a cirurgia seja realizada em

(35)
até 48 horas após o trauma.

Sumário 555