Page 552 - Livro Tratado de lesões da coluna no esporte

localizada na base do odontoide. O quadro clínico pode

variar de dor no pescoço a lesões medulares com grave

défice neurológico. (27)

O diagnóstico da fratura pode ser feito pela ra-

diografia em perfil ou tomografia. Em alguns casos,

a ressonância magnética também pode ser utilizada.

Normalmente, o tratamento é não cirúrgico, com re-

dução fechada, colocando a coluna cervical em hi-

perextensão (Figura 4), e uma redução com contato

de 50% entre os fragmentos normalmente é sufi-

ciente para consolidação. A seguir, a coluna é es-

tabilizada com halo vest ou halo craniano por 6 a 8

semanas. O tratamento cirúrgico fica reservado aos

casos em que não foi possível a redução fechada ou

houve pseudartrose em controles de imagem após

Fonte: adaptado de Akbarnia et al. (28)

Figura 4. (A) Imagem radiográfica de fratura do odontoide desviada

em paciente pediátrico. (B) Redução da fratura em hiperextensão.

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