Page 556 - Livro Tratado de lesões da coluna no esporte

comumente observada em crianças, devido à malea-

bilidade intrínseca da coluna e à hipermobilidade as-

sociada à frouxidão ligamentar, aos centros de ossi-

ficação abertos e às facetas mais horizontalizadas, é

possível que os corpos vertebrais se mobilizem sem a

ocorrência de fraturas. No entanto, a medula se torna

suscetível à lesão com mobilizações extremas. Mesmo

no exame de ressonância magnética, a detecção de

alterações medulares ainda é muito rara, sendo reco-

mendada quando o paciente apresenta sinais clínicos

de alterações neurológicas ou na suspeição de lesão

ligamentar. (33) Na maioria das situações, a SCIWORA

está relacionada à prática esportiva (44%), sendo a

idade predominante entre zero e 8 anos, e a região to-

rácica proximal (T1 a T6) a mais frequentemente aco-

metida, seguida da torácica inferior (T7 a T12), em 58

e 28% respectivamente. O mecanismo de lesão mais

evidenciado é a extensão torácica e foi observado o

tônus muscular como principal preditor de recupera-

ção neurológica. (34)

21.3.5 Fraturas toracolombares

As fraturas toracolombares na população pediá-

trica ocorrem predominantemente no sexo masculino,

554 Sumário