Page 553 - Livro Tratado de lesões da coluna no esporte

6 meses. Normalmente, é realizada fusão C1-C2, já

que a osteossíntese do odontoide não se mostrou

eficaz em crianças. (27)

21.3.3 Subluxação rotatória atlantoaxial

A subluxação rotatória atlantoaxial na crian-

ça pode ser causada por infecção ou trauma. Infec-

ções do trato respiratório superior (síndrome de Gri-

sel) ou abcesso retrofaríngeo são causas comuns de

instabilidade atlantoaxial, mas os traumas correspon-

dem a 20 a 45% dos casos. (16,24)

A criança apresenta torcicolo, com o queixo rodado

para um lado e a cabeça estendida para o lado contra-

lateral. Há espasmo do músculo esternocleidomastoi-

deo oposto ao lado da rotação do queixo. (29)

O diagnóstico é realizado por meio de radiografias

e tomografia, e a lesão foi classificada por Fielding e

Hawkins em quatro tipos (Figura 5).
(30)
De Crée relatou o caso de uma judoca de 6 anos

de idade com subluxação rotatória C1-C2 após trauma

durante a prática de judô. A atleta foi levada ao pron-

to-atendimento, sendo diagnosticada fratura no terço

médio da clavícula, a qual foi tratada com imobilização.

Sumário 551