Page 562 - Livro Tratado de lesões da coluna no esporte

cefalorraquidiano de proteger o cérebro durante im-

pactos de alta velocidade. Também houve relatos de

casos de morte súbita após trauma de baixa energia

ou movimentos rápidos da cabeça em pacientes com

malformações de Chiari. Isso levou alguns médicos a

considerar a malformação de Chiari uma contraindi-

cação relativa ou absoluta à participação em espor-

tes de contato e colisão, principalmente em pacien-

tes sintomáticos. (41)

Em estudo retrospectivo avaliando 147 atletas

com malformação de Chiari, Meehan et al. concluíram

que o risco de lesões catastróficas durante a prática

esportiva nessa população é baixo, mas deve ser leva-

do em consideração na decisão de retorno ao espor-

te. Dada a variabilidade das considerações anatômi-

cas para pacientes com malformações de Chiari, como

comprimento e morfologia da protrusão tonsilar, pre-

enchimento do forame magno, compressão do tronco

cerebral, atenuação do espaço e fluxo liquórico, pre-

sença de siringomielia e outras alterações anatômicas

da base do crânio, cada decisão de retorno ao esporte

deve ser tomada caso a caso, considerando todas as

informações disponíveis. (41)

560 Sumário