Page 551 - Livro Tratado de lesões da coluna no esporte

Três tipos de lesão foram descritos: tipo 1, luxação an-

terior do occipício em relação ao atlas; tipo 2, dissocia-

ção longitudinal, e tipo 3, luxação posterior. (24)

Os pacientes politraumatizados devem ter ventila-

ção otimizada e estabilidade hemodinâmica mantida.

A coluna cervical deve ser imobilizada em posição neu-

tra, e o uso da tração é controverso nos tipos 1 e 3,

sendo contraindicada no tipo 2. (25,26)

O tratamento definitivo dessa lesão se dá pela fixa-

ção precoce do occipício a C2, principalmente na pre-

sença de défice neurológico em crianças acima de 3

anos. O procedimento pode ser realizado com parafu-

sos ou amarrilhos associados à colocação de enxerto

ósseo local. No caso de lesões incompletas em pacien-

tes muito jovens, a fixação com implantes pode ser tec-

nicamente muito difícil, e alguns autores defendem a

imobilização com colar, acreditando na alta capacidade

de reparação tecidual da população pediátrica. (25,26)

21.3.2 Fraturas do odontoide

São fraturas comuns na população pediátrica, fre-

quentemente associadas a acidentes automobilísticos

ou queda de altura. Ocorrem usualmente na sincondrose

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