Page 549 - Livro Tratado de lesões da coluna no esporte

incidências anteroposterior (AP), perfil e transoral, além

de incidências assistidas de perfil em flexão e extensão,

na suspeita de instabilidade, em crianças mais velhas,

lúcidas e sem défice neurológico. (16)

Variantes anatômicas normais na coluna em desen-

volvimento devem ser reconhecidas e diferenciadas das

patologias descobertas. Na radiografia em perfil, pode

haver desalinhamento fisiológico entre C2 e C3 e, menos

frequentemente, entre C3 e C4. A ausência de lordose

cervical pode ser variante normal em pacientes pediá-

tricos pacientes com menos de 16 anos. A diferenciação

de fraturas e linhas fisárias não fundidas é essencial na

avaliação da coluna pediátrica. Centros de ossificação

secundária nos processos espinhosos e anel apofisário

não fundido podem parecer fraturas nas radiografias. (22)

Os parâmetros radiográficos utilizados para avalia-

ção da estabilidade da coluna cervical alta incluem o

intervalo atlantodental (IAD), a razão de Powers e a dis-

(23)
tância básion-axis (DBA) (Figura 3).
Fraturas características da população pediátrica

incluem dissociação atlanto-occipital, lesões da colu-

na cervical alta, SCIWORA e fraturas toracolombares

por compressão.

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