Page 550 - Livro Tratado de lesões da coluna no esporte

Fonte: autor. DBA: distância básion-axis; IAD: intervalo atlantodental.

Figura 3. Parâmetros radiográficos da coluna cervical alta. Intervalo

atlantodental (vermelho): deve ser menor que 5mm em crianças e
menor que 3,5mm em adultos. Razão de Powers: a divisão da distân-
cia entre o básion e o arco posterior pela distância entre o opístion

e o arco anterior deve ser, em média, 0,77; valores superiores a 1 ou
inferiores a 0,55 são indicativos de luxação atlanto occipital. Distân-

cia básion-axis (azul): distância entre o básion e uma extensão supe-
rior da linha que tangencia a borda posterior do processo odontoide
deve ser inferior a 12mm em crianças com menos de 13 anos.

21.3.1 Dissociação atlanto-occipital

Historicamente, trata-se de lesão associada a poli-

traumas e fatal, no entanto, a melhora nos protocolos

de atendimento vem diminuindo a taxa de mortalidade

associada. A lesão geralmente resulta de uma rápida

desaceleração em acidente automobilístico. A cabeça

é hiperfletida em relação ao tronco, resultando em lu-

xação da articulação atlanto-occipital. A frouxidão liga-

mentar, associada a massas laterais de C1 menos côn-

cavas nas crianças, pode predispor a esse tipo de lesão.

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