Page 417 - Livro Tratado de lesões da coluna no esporte

determinando alterações de morfologia e relação ana-

tômica óssea, como, por exemplo, diminuição do es-

paço isquiofemoral, e pode ser utilizadas para guiar

punções, para infiltrações diagnosticas ou terapêuticas,

eventualmente. (45)

A RM é um exame de grande utilidade no diagnósti-

co, tanto da síndrome do piriforme como de outros diag-

nósticos diferenciais. Em cortes de alta resolução, como

os obtidos em 3 Tesla, por exemplo, podemos visualizar

efetivamente a relação anatômica do nervo ciático com

as outras estruturas do espaço glúteo profundo e alte-

rações de sinal, inferindo patologias inflamatórias e até

bandas fibrosas, causando compressão. (46)

A neurografia por RM é uma ferramenta interes-

sante, quando disponível, pois mostra, além do trajeto

dos nervos, eventuais alterações de sinal inferindo neu-

(47)
ropatia. Eletroneuromiografia é outra ferramenta im-

portante, principalmente para exclusão de patologias

(48)
compressivas lombosacrais.
Diversas formas de tratamento são descritas e pro-

postas, porém não há um consenso ou fluxograma de-

finido. A literatura sugere uma abordagem direcionada

à patologia diagnosticada, sendo recomendada uma

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