Page 824 - Livro Tratado de lesões da coluna no esporte

As infiltrações podem ser tanto diagnósticas quanto

terapêuticas, sendo consideradas como melhor método

diagnóstico, com acurácia de 90%, quando o paciente

refere alívio da dor superior a 75%, após um bloqueio

anestésico. Quando o alívio é de 50 a 74%, a dor pode

ser multifatorial, e, quando a melhora é inferior a 50%,

outras causas para o sintoma devem ser consideradas. (36)

Os atletas com disfunção sacroilíca são tratados de

forma semelhante à população em geral, mas requerem

reabilitação específica para retorno gradual à prática

esportiva. Os objetivos da terapêutica incluem o con-

trole dos sintomas e o tratamento da disfunção subja-

cente. O tratamento conservador, com modificação das

atividades, medicação e fisioterapia, é considerado de

primeira linha. O uso de coletes é considerado como

segunda linha no tratamento. Existem poucas evidên-

cias para acupuntura, massagem ou ioga, mas elas po-

dem ser consideradas como terapia adjuvante. (36)

As infiltrações estão indicadas quando existe dúvida

diagnóstica ou diante da falha do tratamento conserva-

dor. Elas devem ser preferencialmente guiadas por ul-

trassonografia, radioscopia ou tomografia computado-

rizada, sem diferença significativa entre os métodos. (37,38)

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