Page 822 - Livro Tratado de lesões da coluna no esporte

sem acelerar a degeneração discal e nem aumentar o

risco de discite, como nas terapias intradiscais, poden-

do ser uma alternativa no arsenal terapêutico. (30-33)

O bloqueio do gânglio de L2 também aparece como

alternativa para auxiliar o tratamento da dor discogênica

e pode ser associado à infiltração epidural com corticoi-

de e anestésico no nível acometido. Acredita-se que a

transmissão da dor lombar discogênica possua vias afe-

rentes nos nervos sinovertebrais, que se originam dos

ramos ventrais dos nervos espinhais. No entanto, muitos

pacientes com hérnia de disco, apresentam dor ciática,

sem dor lombar. Isso sugere que as vias aferentes para

dor lombar não estão nos nervos espinhais do mesmo

nível, e a dor discogênica gerada nos discos lombares

baixos é transmitida, principalmente, pelas fibras aferen-

tes simpáticas contidas na raiz de L2. Assim, a dor disco-

gênica funcionaria como uma dor visceral (34) (Figura 8).

31.6 Dor nas articulações sacroilíacas

Existem poucas publicações que abordam as dis-

funções das articulações sacroilíacas em atletas. Muito

sobre o tema também já foi tratado no capítulo sobre

diagnóstico diferencial das lesões pélvicas no atleta.

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