Page 826 - Livro Tratado de lesões da coluna no esporte
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grave. Pacientes em uso de terapias de anticoagulação
ou com diabetes descontrolada possuem contraindica-
ção relativa ao procedimento. (39)
A denervação articular com radiofrequência pode ser
indicada para casos que tiveram melhora após a infiltra-
ção, mas por curto período. Mesmo após realizar a dener-
vação por radiofrequência, pode haver reinervação da ar-
ticulação com retorno progressivo dos sintomas, fazendo
com que o procedimento tenha que ser repetido. (35,36)
A cirurgia para fusão da articulação sacroilíaca é um
tratamento de exceção somente indicado após a falha de
todos outros métodos e sintomas, com período superior
a 6 meses. A fusão deve ser indicada com cautela em
atletas, e o nível de competição também deve ser levado
em conta. Existem técnicas minimamente invasivas para
fusão da articulação sacroilíaca, e a fusão simultânea das
duas articulações tem resultados piores. (41)
O retorno ao esporte pode ser um enigma e
envolve diagnóstico, tratamento e reabilitação em
fases. Atletas devem realizar curto período de re-
pouso relativo e evitar atividades que geram sobre-
carga repetida nas sacroilíacas, especialmente de
forma assimétrica. (42)
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