Page 820 - Livro Tratado de lesões da coluna no esporte

costuma piorar com carga axial, movimentos de flexão

e na posição sentada, e aliviar com extensão lombar e

principalmente ao se deitar. A presença de escoliose

antálgica pode ser um achado característico. (27)

O nervo sinovertebral inerva a região posterior do

ânulo fibroso do disco intervertebral e o ligamento lon-

gitudinal posterior. A lesão discal pode ser degenerati-

va ou aguda, decorrente de trauma ou sobrecarga, cau-

sando dor axial discogênica. No entanto, é importante

ressaltar que nem todo disco degenerado causa dor. (27)

É muito importante distinguir alterações dege-

nerativas discais esperadas e relacionadas ao envelhe-

cimento de lesões discais que causam dor axial disco-

gênica e instabilidade segmentar. (28)

A ressonância magnética é o exame de escolha para

avaliar o disco intervertebral. Um hipersinal em T2 na re-

gião do ânulo posterior, chamado de high intensity zone

(HIZ), pode estar relacionado à lesão do ânulo e à dor.

Além disso, alterações de sinal na placa terminal da vér-

tebra (Modic) também estão associadas à degeneração

discal, à sobrecarga no segmento e à dor (Figura 7). (29)

A discografia já foi muito utilizada para diagnósti-

co da dor discogênica, no entanto, esse procedimento,

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