Page 817 - Livro Tratado de lesões da coluna no esporte

sobrecarga articular, principalmente em modalidades com

gesto esportivo repetido de torção e extensão, como ar-

remessadores, praticantes de tênis e golfe, entre outros. (23)

O tratamento inicial compreende repouso relativo,

fisioterapia e controle dos sintomas com medicação.

Infiltração ou denervação do ramo medial dorsal também

são alternativas, caso não haja melhora dos sintomas. (24)

Dois tipos de infiltração podem ser utilizados para

tratamento da dor facetária: o bloqueio do ramo me-

dial da raiz dorsal, responsável pela inervação da arti-

culação, e a infiltração intra-articular. (23)

O bloqueio do ramo medial da raiz dorsal deve ser

realizado no nível acometido e nos níveis imediatamente

acima e abaixo da articulação acometida. Esse bloqueio

pode ser realizado somente com anestésico, como teste

terapêutico, ou associado com corticoide. Pela proximida-

de, o corticoide pode embeber a cápsula articular, também

atuando como anti-inflamatório local (25) (Figuras 3 e 4).

A infiltração intra-articular facetária deve ser guia-

da por radioscopia ou tomografia. A solução injetada é

composta de corticoide e anestésico, e o volume inje-

tado não deve ultrapassar 1,5mL, pelo risco de lesão da

(26)
cápsula articular. (Figura 5)

Sumário 815