Page 526 - Livro Tratado de lesões da coluna no esporte

nutricionais, como whey-protein, BCAA, ácido metil-

butírico, creatina, glutamina, peptídeos de colágeno

e vitamina D. É importante a atenção que se deva ter

com pacientes renais crônicos com clearance de creati-

na próximo a 30 mL/minuto, em que a suplementação

proteica deva ser cuidadosa e individualizada. Ainda

necessita de estudos mais relevantes a terapia hormo-

nal para pacientes idosos com sarcopenia.

20.3.1.2 Estenose do canal vertebral

A prevalência de estenose espinhal aumenta com

a idade. Aproximadamente 20% dos idosos entre 60 e

70 anos têm estenose do canal vertebral (10-13) , indepen-

dentemente do nível acometido. Essa situação habitu-

almente está relacionada à osteoartrite degenerativa

ou à espondilose.

Os exames de imagem revelam estreitamento ou

do canal central vertebral (podendo reduzir o supri-

mento sanguíneo ou comprimir estruturas neurais), ou

do recesso lateral (junto à raiz nervosa), ou do forame

neural (abertura propriamente dita, por onde saem as

fibras nervosas oriundas da medula). (Figura 2)

Mudanças na dinâmica da coluna com movimen-

tos explicam a apresentação clínica: movimentos de

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