Page 529 - Livro Tratado de lesões da coluna no esporte

nervosas sensitivas, a região posterior do ânulo fibro-

so é inervada pelo nervo sinovertebral; o deslocamen-

to discal gera pressão na dura-máter ou no ligamento

longitudinal posterior, que recebem fibras sensitivas dos

nervos inter-vertebrais, causando espasmos reflexos da

musculatura paravertebral, gerando dor e limitação de

movimentos de todos os planos da coluna lombar.

Nas pessoas com mais de 55 anos, a dor lom-

bar baixa não é comumente causada por tumores,

infecção, estenose do canal lombar ou fraturas oste-

oporóticas: o mais comum é a doença degenerativa.

Essas dores são denominadas como de etiologia in-

certas. Por outro lado, nos idosos, a herniação do nú-

cleo polposo é infrequente, pois há uma redução do

conteúdo de água dessa estrutura. Assim os atletas

seniores apresentarão uma dor lombar aguda, de-

sencadeada pelos movimentos de flexão, que apa-

rece e desaparece rapidamente, mas se repete com

frequência. No exame físico, esses pacientes terão

uma redução assimétrica da mobilidade lombar, es-

pasmos da musculatura paravertebral, fraqueza dos

músculos correspondentes aos miótomos L4-L5-S1

e dor aos movimentos de flexão quando na posição

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