Page 508 - Livro Tratado de lesões da coluna no esporte

falha na consolidação com o tratamento conservador.

Como no caso das fraturas tipo 2, quando houver des-

vio, este deve ser reduzido e seguido por imobilização

com halogesso por 12 semanas, ou osteossíntese com

parafuso ou artrodese C1-C2.

19.7.1 Espondilolistese traumática do áxis

A fratura da região pedicular do áxis, levando à es-

pondilolistese traumática do áxis, também conhecida

como fratura do enforcado), raramente está associada

à lesão neurológica, pois, habitualmente, causa alar-

gamento do canal medular. Está frequentemente as-

sociada a lesões na cabeça e na face e a outras fratu-

ras cervicais, como as do atlas ou processo odontoide.

A maioria dos casos é causada por mecanismo de hiper-

extensão com compressão axial.

A classificação descrita por Levine e Edwards é a
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mais utilizada e divide essas fraturas em tipo I, II, IIa e

III, conforme a Figura 12. As fraturas tipos I e II são as

mais frequentes.

O tratamento depende do tipo de fratura. Os casos

do tipo I podem ser tratados com imobilização com

colar cervical ou halogesso por 12 semanas. As fratu-

ras do tipo II são instáveis e devem ser reduzidas com

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