Page 512 - Livro Tratado de lesões da coluna no esporte

19.10 Retorno ao esporte após fratura

cervical

Essa decisão depende do tipo de lesão, do trata-

mento realizado, da modalidade esportiva e da pre-

sença ou não de sequelas neurológicas. A análise deve

ser individualizada para cada caso, mas, normalmente,

a presença de défice neurológico ou falha de consoli-

dação contraindicam o retorno à prática esportiva. Ke-

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pler e Vaccaro descreveram algumas situações com
contraindicação absoluta para retorno ao esporte com-

petitivo: artrodese occipitocervical; instabilidade atlan-

toaxial; instabilidade residual na coluna subaxial; mau

alinhamento sagital sequelar; estreitamento do canal

vertebral devido a fragmento retropulsado; défice neu-

rológico residual; grande perda de mobilidade cervical;

artrodese cervical de três ou mais níveis.

Nos casos em que não haja contraindicação para

retorno aos esportes, deve-se aguardar a consolida-

ção da artrodese. O tempo médio para essa consoli-

dação depende de vários fatores, como extensão da

fusão, idade, técnica cirúrgica utilizada e resposta indi-

vidual do paciente. Geralmente, em um período entre

3 e 6 meses após a cirurgia, já se observa consolidação

510 Sumário