Page 503 - Livro Tratado de lesões da coluna no esporte

19.6.2 Luxação atlanto-occipital

São extremamente raras no esporte e, normalmen-

te, levam o paciente a óbito imediato. Nos raros casos

em que o paciente sobrevive com essa lesão, estão in-

dicadas a redução e a estabilização cirúrgica com artro-

dese (fusão) occipitocervical.

19.6.3 Lesão do ligamento transverso entre C1 e C2

O ligamento transverso está localizado posterior-

mente ao processo odontoide do áxis e se insere nas

faces internas das massas do atlas. Tem como função

bloquear o deslocamento anterior de C1 sobre C2, auxi-

liando na estabilidade da articulação atlantoaxial. As le-

sões são causadas por mecanismo de hiperflexão cervical

e ocorrem mais em crianças que adultos. (31,32) O diagnós-

tico é feito com RM e radiografias dinâmicas, nas quais

a distância do espaço atlantodental anterior >5mm nas

crianças e >3mm nos adultos denota instabilidade com

indicação de tratamento cirúrgico por artrodese C1-C2

pela via posterior, que pode ser realizado com técnicas de

cerclagem ou parafusos (técnicas de Magerl ou Harms).

19.6.4 Subluxação rotatória entre C1 e C2

Normalmente evolui com dor cervical sem lesão

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