Page 505 - Livro Tratado de lesões da coluna no esporte

19.6.5 Fraturas do atlas (vértebra C1)

São raras, ocorrem devido a trauma craniencefálico

(TCE) axial e frequentemente estão associadas a outras le-

sões cervicais. (33-35) O mecanismo de fratura de C1 leva ao

afastamento dos fragmentos e ao alargamento do canal

medular. Assim, essas fraturas raramente causam compres-

sões medulares. Entretanto, os fragmentos podem compro-

meter a função de nervos cranianos que passam pela região,

como o glossofaríngeo (IX), vago (X) e hipoglosso (XII). (29,33,36)

Se não estiverem associadas à lesão neurológica compres-

siva ou instabilidade, podem ser tratadas com imobiliza-

ção com colar cervical ou halogesso por 6 a 12 semanas.

Nos casos com instabilidade, o tratamento é realizado com

artrodese C1-C2 ou osteossíntese de C1, quando possível.

19.6.6 Fraturas de C2

Fraturas do áxis (vértebra C2) normalmente acon-

tecem na região do odontoide ou na região pedicular,

sendo que, nessa última, pode gerar a espondilolistese

traumática do áxis.

19.7 Fraturas do odontoide

São as fraturas de coluna cervical alta que mais

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comumente ocorrem em atletas. Na maioria das vezes,

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