Page 157 - Livro Tratado de lesões da coluna no esporte

o diagnóstico. Entretanto, o exame caiu em desuso por

gerar alta taxa de falso-positivo, que poderia indicar

procedimentos cirúrgicos desnecessários, além de au-

mentar o risco de degeneração e infecções discais. (26,27)

O tratamento inicial é conservador, baseado em

fisioterapia e reeducação funcional. Uso de analgési-

cos e anti-inflamatórios, como dipirona, paracetamol

e diclofenaco, também pode ser feito. Miorrelaxantes

também podem ser utilizados, para atenuar o pro-

cesso secundário de contratura muscular. Injeção de

corticoides peridural, com o objetivo de melhorar a

inflamação local da fissura discal, também pode trazer

alívio da dor, mas ainda não há estudos que mostram

eficácia comprovada. (28,29)

A técnica cirúrgica após falha do tratamento con-

servador e dos procedimentos intervencionistas seria

a artrodese do segmento acometido. Atualmente, os

cirurgiões apresentam bons resultados por meio da via

endoscópica e da ablação do abaulamento e da lesão

discal; há também a utilização de artroplastia, isto é,

substituição do disco, realizada principalmente na Eu-

ropa, mas ainda carente de melhores evidências. (30-32)

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