Page 96 - Livro Tratado de lesões da coluna no esporte
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ginástica, levantamento de peso e futebol, têm maior
associação com espondilólise. A lesão pode ser unila-
(57)
teral ou bilateral e ocorre quase exclusivamente na co-
luna lombar. Se o defeito for bilateral e completo, pode
ocorrer espondilolistese. A espondilolistese é caracteriza-
da pela espondilólise associada à translação anterior do
corpo vertebral superior em relação ao corpo vertebral
(56)
inferior em graus variáveis. Pacientes com espondilo-
listese também apresentam maior risco de desenvolver
comprometimento neurológico após trauma. (58)
O exame radiográfico é o primeiro método de
imagem na avaliação da dor lombar atribuível a uma
possível espondilólise. Uma linha radiolucente na to-
pografia do pedículo é característica da espondilóli-
se. Beck et al. (59) e Miller et al. (60) não demonstraram
benefício em se adicionarem incidências oblíquas na
pesquisa de espondilólise quando comparadas com
as incidências tradicionais. Radiografias dinâmicas
em hiperflexão e hiperextensão são úteis para avaliar
se há instabilidade. Vale ressaltar que a sensibilidade
da radiografia, especialmente para lesões incomple-
tas da pars articularis é baixa quando comparadas a
TC (Figura 16). (57)
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