Page 100 - Livro Tratado de lesões da coluna no esporte

física vigorosa. A lesão é mais frequente em atletas
(34)

que realizam movimentos repetitivos de hiperflexão

e hiperextensão, como voleibol, basquete e futebol.

Os pacientes podem usualmente referir dor lombar

crônica moderada a grave, e sintomas radiculares leves

podem estar associados. (34)

Os locais mais frequentes de lesão são as vértebras

lombares inferiores, especialmente a L4.

Lesões avulsivas da apófise do anel vertebral pos-

terior estão geralmente associadas a lesões no dis-

co intervetebrais na topografia mediana posterior, e

o material discal extruso pode ser encontrado através

da placa terminal no local da avulsão. Somado a isso,

não é raro encontrar degeneração discal associada. (67)

Na radiografia, as fraturas da apófise do anel poste-

rior são sutis. Uma discreta irregularidade óssea no

contorno posterior do corpo vertebral e um pequeno

fragmento ósseo podem ser vistos. Na TC, fragmentos

ósseos estão associados à lesão da cortical da placa

terminal do corpo vertebral. Na RM, o contorno irre-

gular posteroinferior do corpo vertebral é facilmente

identificado, devido à perda da sua curvatura habitual,

no entanto, a identificação do fragmento é mais difícil

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