Page 655 - Livro Tratado de lesões da coluna no esporte

de um contexto clínico que se define na relação entre

esses diferentes fatores.

A musculatura profunda do tronco tem a função

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primordial de sustentação. Durante muitos anos, atri-

buiu-se essa função apenas ao músculo transverso do

abdômen e aos multífidos, porém a literatura é inconclu-

siva sobre a relação das alterações desses músculos com

os resultados clínicos de intervenções terapêuticas para

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a dor lombar. Isso ocorre porque o músculo transver-
so do abdômen e os multífidos não cumprem a função

de sustentação do tronco de forma isolada. Para que

isso aconteça, é preciso que exista uma coordenação de

vários músculos, especialmente assoalho pélvico, trans-

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verso do abdômen, oblíquos internos e diafragma.
A coordenação e o controle desse grupo muscular gera

uma pressão intra-abdominal que sustenta o tronco e

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distribui as cargas da lombar. A coordenação dessa

função de sustentação por parte da musculatura pro-

funda com os músculos superficiais, que tem função

de geração dos diversos movimentos do tronco, re-

sulta no controle ativo e estável do movimento desse

segmento. Pacientes com dor lombar apresentam di-

ficuldade de estabelecer essa coordenação e, muitas

Sumário 653